¿Qué exámenes debemos pedirle a nuestro oftalmólogo para estar seguros de un tratamiento correcto?

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Nuestros especialistas recomiendan extremar las medidas de conservación e higiene de las lentillas en vacaciones, período en el que aumenta el riesgo de infecciones y lesiones corneales.

¿Sabes cuáles son sus peligros potenciales?

Algunos hábitos en el uso de lentillas pueden conllevar riesgos para la salud ocular, especialmente en los meses de verano, época en la que existen condicionantes que, en los casos más severos, pueden generar graves lesiones corneales.

Ojo al agua

El contacto con el agua, tan habitual en este período, es una las principales puertas de entrada de infecciones oculares importantes en los portadores de lentes de contacto y, por ello, los especialistas recomiendan evitar bañarse con lentillas, así como utilizar productos de desinfección adecuados. En el caso de las piscinas, la infección más devastadora puede ser la queratitis infecciosa por el parásito Acanthamoeba castellanii, que en la mayoría de los casos (más de un 70%) afecta a personas que hacen un uso inadecuado de las lentes de contacto y cuyo riesgo es mayor si hay alguna afectación corneal previa. El diagnóstico precoz es clave en este tipo de infecciones, poco frecuentes, pero que pueden llegar a provocar la pérdida de la visión. En la playa el pronóstico es mejor, ya que el agua del mar tiene antisépticos (yodo), que es beneficioso para nuestro organismo, y hay menos peligro de infecciones que en la piscina.

En cualquier caso, después de una jornada de baño, los especialistas del Instituto recomiendan acudir al oftalmólogo de forma inmediata si se tiene alguno de estos síntomas:

1 – Irritación o enrojecimiento ocular fuera de lo común

2 – Dolor (más allá de molestias)

3 – Visión borrosa

Cuidar la higiene de las lentes de contacto

El uso de lentillas se dispara en vacaciones  y, por ello, es importante extremar los hábitos de higiene para evitar complicaciones. En períodos de descanso, aumenta la tendencia a ponerse y quitarse las lentes por lo que las condiciones de higiene pueden ser más precarias. En verano o en cualquiera otra época del año, nuestros especialistas resaltan la importancia de la óptima conservación de las lentillas, sobre todo en las de uso prolongado (semanal o mensual). Asimismo, destacan que la utilización de lentes de contacto implica que el ojo esté tapado y no entre el oxígeno, un aspecto primordial para el buen estado de la córnea,  la parte más externa del ojo que permite el paso de luz y protege las estructuras intraoculares. Esta falta de oxígeno puede provocar lesiones, como queratitis o defectos epiteliales corneales, que consiguen minimizarse con tratamientos tópicos (antibióticos y lubricantes), pero que, de complicarse, pueden llegar a requerir en un último extremo un trasplante de córnea.

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Explicamos las claves para distinguirlas:

Las lágrimas desempeñan un papel fundamental en la salud de nuestros ojos. Tienen la función de limpiar, oxigenar y defender de bacterias nocivas la superficie ocular. Pero sucede que, en determinados momentos de la vida, hasta un 30% de las personas no producirán la cantidad de lágrima adecuada para cumplir todas estas funciones o bien sí producirán la cantidad necesaria, pero se evaporará antes de tiempo. Esta deficiencia en la cantidad de lágrima es lo que se conoce comúnmente como “ojo seco”.

La alergia ocular estacional, por su parte, tiene un origen completamente distinto: surge como reacción alérgica en determinadas personas ante la presencia ambiental de polen (tanto de flores y árboles como de hierba). Su resultado más habitual es la denominada “conjuntivitis alérgica estacional”, una afección que presenta bastantes similitudes sintomáticas con el ojo seco.

Diferencias más remarcables entre ambas patologías:

-El ojo seco provoca más sensación de quemazón y escozor, mientras que la alergia es un picor que puede ir acompañado o no de estornudos.

-La persona que padece ojo seco nota cierto alivio al cerrar los ojos, y además su dolencia empeora durante el día, cosa que no sucede en la alergia.

-Quienes sufren ojo seco deben evitar los lugares secos o con aire acondicionado, ya que agravan los síntomas. En cambio, en la alergia es preferible aislarse del ambiente exterior manteniendo las ventanas cerradas y con el aire acondicionado en funcionamiento si es preciso; se trata de evitar el contacto del alérgeno con la superficie ocular.

-La alergia no conoce edad; puede presentarse en cualquier etapa de la vida. En cambio, el ojo seco se relaciona con el paso de los años y, debido a factores hormonales que influyen en la calidad de la lágrima, suele afectar más a las mujeres posmenopáusicas.

Los espasmos de los párpados, aunque son molestos, «rara vez son un signo de algo grave», dijo el optometrista Stephanie Erwin.

El tipo más común de contracción del ojo es una serie de contracciones musculares llamadas mioquimia del párpado, que produce espasmos involuntarios e intermitentes, generalmente del párpado inferior.

Los espasmos pueden durar desde horas hasta días o meses. Si los espasmos persisten durante un período prolongado o se acompañan de síntomas adicionales, es recomendable que un oftalmólogo lo controle para asegurarse de que no esté sucediendo nada más.

En cuanto a por qué sucede: «Nadie sabe exactamente por qué», dijo la Dra. Alice Lorch. A veces se debe a una pequeña irritación, por ejemplo, una lente de contacto que se frota contra el párpado. Pero más comúnmente, es el estrés, la falta de sueño o la ingesta excesiva de cafeína lo que provoca espasmos en los párpados. El ojo seco, una aflicción común entre quienes miran las pantallas la mayor parte del día, es otro de los culpables. Los estudios han indicado que parpadeamos menos cuando miramos dispositivos digitales, lo que hace que nuestros ojos se sientan secos.

No existe una solución rápida para una contracción del párpado una vez que comienza, pero las lágrimas artificiales, gotas para los ojos que lubrican el ojo, pueden ayudar. Idealmente, elija los que no contengan conservantes, porque los conservantes químicos a veces pueden ser irritantes. También puede intentar masajear sus ojos en la ducha o cubrirse los ojos con una toallita húmeda y tibia justo antes de acostarse, lo que ayudará a relajar los músculos de los ojos y abrir las glándulas en los márgenes de los párpados. Esto aumenta el flujo de aceite hacia los ojos y ralentiza la evaporación de las lágrimas.

Otras medidas preventivas incluyen descansar más y reducir el estrés. “Los espasmos son una señal de su cuerpo que le pide que disminuya la velocidad”, dijo el Dr. Raj Maturi.

Disminuir la ingesta de cafeína también puede ayudar a prevenir los espasmos oculares, porque grandes cantidades de cafeína pueden provocar tensión muscular.

La mioquimia del párpado generalmente desaparece por sí sola sin intervención médica. Para la mayoría de los pacientes, es solo cuestión de descansar, tomar medidas para reducir el estrés, lubricar el ojo y esperar.

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Fuente: The New York Times.

Una catarata es la opacidad del cristalino, que es el responsable de enfocar las imágenes en la retina. Para solucionar las cataratas hay que retirar el cristalino (que ha perdido la transparencia) y sustituirla por una Lente intraocular (LIO) transparente, que permanecerá siempre dentro del ojo del paciente. Existen diferentes tipos de lentes intraoculares, en el siguiente post veremos cuáles son y cómo funcionan.

ANTE CATARATAS ¿POR QUÉ HAY QUE SUSTITUIR EL CRISTALINO POR UNA LENTE INTRAOCULAR?

En condiciones normales, el cristalino puede cambiar su curvatura para enfocar los objetos a diferentes distancias. Esto permite a las personas más jóvenes, que no tengan ningún defecto de refracción previo, ver a todas las distancias sin la ayuda de gafas. Con el paso de los años, el cristalino envejece, pierde esta capacidad de cambiar su curvatura y empezamos a ver mal en visión cercana, lo que se denomina presbicia o vista cansada. Además, el otro cambio que sufre el cristalino con la aparición de las cataratas, es la pérdida de su transparencia, que provoca una disminución de la visión y de la capacidad para apreciar bien los detalles de las cosas que vemos. Como hemos comentado, para corregir esta pérdida de transparencia del cristalino, hay que retirar y sustituir la parte afectada por una lente intraocular transparente.

TIPOS DE LENTES INTRAOCULARES

Lentes intraoculares monofocales

La mayoría de las lentes intraoculares implantadas son las llamadas monofocales, que permiten el enfoque en un solo punto. Este tipo de lentes, se utilizan habitualmente para la gente que desea ver bien sin corrección óptica en visión lejana, pero que necesitará el uso de gafas para la visión intermedia y cercana.

Lentes intraoculares tóricas

La lente intraocular además de monofocal, puede ser también tórica o no, en función de si corrige el astigmatismo del paciente. Las lentes tóricas tienen una óptica más compleja que las lentes monofocales y, junto con las lentes multifocales, constituyen el grupo de lentes llamadas lentes intraoculares Premium.

Lentes intraoculares multifocales

Las lentes intraoculares multifocales son lentes con una tecnología especial que les permite proporcionar más de un punto focal, es decir, permiten el enfoque de los objetos localizados a diferentes distancias: lejana, intermedia y cercana. Por lo tanto, los pacientes que llevan una lente intraocular multifocal pueden ser capaces de ver objetos a estas distancias sin la utilización de gafas, o con una utilización de gafas mucho más reducida que los pacientes que llevan una lente monofocal.

Lentes Premium: Necesaria la mejor tecnología y profesionales experimentados

Todas las lentes intraoculares Premium, tanto las tóricas como las multifocales, requieren de un cálculo más complejo respecto al realizado con las lentes monofocales. Por este motivo, requieren la utilización de instrumentos sofisticados y profesionales que tengan experiencia en la interpretación de los datos que les proporcionan estos aparatos. Además, existen varios tipos de lentes intraoculares multifocales y la elección de una u otra dependerá de factores como: la edad, el defecto refractivo previo, las actividades más habituales y el trabajo del/ la paciente.

¿QUÉ PUEDE ESPERAR EL PACIENTE QUE SE IMPLANTA UNA LENTE MULTIFOCAL?

Las lentes intraoculares multifocales proyectan múltiples imágenes en la retina de los objetos situados a diferentes distancias. El cerebro necesita un tiempo de adaptación y debe aprender a seleccionar toda esta información que recibe, que es necesaria para ver los objetos que están cerca de nosotros y otros que son más alejados. Esta adaptación es mejor y más rápida cuando se implanta la lente intraocular multifocal en el segundo ojo.
También es necesario que el paciente entienda que, aunque las lentes multifocales proporcionan una alta independencia de las gafas, la calidad de la visión no es tan buena como cuando somos jóvenes y tenemos un cristalino normal, y que puede ser necesario el uso de gafas para algunas tareas o distancias concretas. Particularmente en esfuerzos visuales prolongados o en situaciones con poca iluminación. También es posible que el paciente vea halos o anillo luminosos alrededor de las luces, que suelen disminuir con los meses cuando el cerebro se adapta a la visión con las lentes multifocales.

¿QUIÉN PUEDE ELEGIR IMPLANTARSE UNA LENTE MULTIFOCAL?

Todas estas particularidades hacen que el uso de las lentes multifocales no sea aconsejable para todos los pacientes. El mejor resultado se obtendrá en ojos sanos, y hay algunas enfermedades, como el glaucoma moderado o severo o las enfermedades que afectan a la mácula, que contraindican el uso de estas lentes. Finalmente, será el cirujano con experiencia quien aconsejará al paciente si la implantación de una lente intraocular es el tratamiento más recomendable para su caso.